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【养老?技能】 生命体征的观察

1、体温的观察与护理 

(1)正常体温的观察及生理性变化 

体温是指机体内部的温度,正常人的体温保持在相对恒定状态。当体温中枢收到致热源(如细菌、病毒等)的侵害,内分泌功能紊乱时,体温均可发生变化。  

1)正常体温    

2)体温的生理变化  

体温并不是固定不变的,可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪等因素的变化而有所波动。  

3)高热老人的护理 

a.观察—每隔4h测量一下体温,观察神志,尿 量。    

b.降温---物理降温,温水擦浴,头部冰袋。    

c.补充营养和水分---饮水3000毫升。 

d.皮肤清洁---擦干汗液,更换衣服和床单。 

e.密切观察---观察降温情况,需30分钟测体温一次。 

4) 体温过低的老人护理:(体温35度以下) 

a.每一小时测量一次体温,直至体温恢复正常稳定。     

b.给予热饮料。 

c.提高室内温度24—26度。     

d.保暖。  

2、脉搏的观察与护理

随着心脏的收缩和舒张,在浅表动脉上可摸到一次搏动,称为脉搏。每分钟脉搏搏动的次数称为脉率。脉率和心率是一致的,当脉搏微弱难以测得时,应测心率。  

(1)正常脉搏及生理性变化 

正常成人在安静时的脉搏,每分钟60~100次,节律规则。脉率可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变化。    

一般幼儿比成人快,老人较慢;女性比男性稍快;运动和情绪激动时可增快,休息和睡眠时较慢。  

(2)异常脉搏的种类 

1)心动过速。指成人脉率每分钟超过100次。 

2)心动过缓。指成人脉率每分钟低于60次。 

3)绌脉(脉搏短绌)。在单位时间内脉搏率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。 

4)洪脉。脉搏强大有力。 

5)丝脉。当心输出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力。 

3、呼吸的观察与护理 

(1)正常呼吸的观察及生理变化 

正常成人安静时每分钟呼吸16~20次,节律规则,均匀平稳。但受意识控制可随意改变。呼吸可随年龄、劳动、情绪等因素改变,老人稍慢,活动和情绪激动时增快,休息和睡眠时较慢。  

(2)异常呼吸的观察 

1)频率异常 

呼吸频率超过24次/min,称为呼吸过速。 ?

呼吸频率低于12次/min,称为呼吸过缓。 

2)深度异常 

深长呼吸,见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒。  

3)节律异常 

潮式呼吸。它的特点是由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后呼吸暂停30~40秒,再开始又一次的重复,循环往复如潮水涨退时的呼吸节律。叹气呼吸。    

4、对老人血压的观察和护理 

(1)正常血压及生理性变化 

1)正常血压。以肱动脉血压为标准,成人安静时收缩压为90~140mmHg,舒张压力为60~90mmHg,脉压(收缩压与舒张压之差)为30~40mmHg。  

2)血压的生理变化。昼夜时间和睡眠的影响。一般傍晚高于清晨,休息和睡眠不佳时,血压稍增高;寒冷环境中,血压可增高;高热环境中血压可以下降;在精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高,舒张压无明显变化。 

(2)异常血压的观察 

1)高血压。收缩压达到140mmHg或以上,舒张压在90mmHg或以上称为高血压。 

2)低血压。收缩压低于90mmHg,舒张压低于50mmHg称为低血压。


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